PREVENÇÃO
DE DOENÇA CARDIOVASCULAR EM CRIANÇAS
Qual é a
importância de prevenir, ainda na infância, a doença
cardiovascular?
Primeiramente
porque embora as manifestações clínicas da doença
cardiovascular(DCV) se exteriorizem em geral após
a terceira ou quarta década de vida, acredita-se que o
processo subjacente da doença tem seu início na infância,
podendo progredir até lesões irreversíveis
encontradas nos adultos.
Berenson
et.al. ,em estudos post-mortem realizados em 150 indivíduos
com idade entre 6 e 30 anos, identificaram as chamadas estrias
gordurosas, já presentes nas artérias coronárias e na aorta
abdominal de crianças de 3 a 10 anos de idade, confirmando
que as lesões vasculares da aterosclerose se iniciam
precocemente. Por outro lado, diversos estudos comprovaram que
a redução da hipercolesterolemia foi capaz de reduzir
substancialmente a morbidade e a mortalidade associadas com a
DCV. Por essa razão e considerando-se que o processo
aterosclerótico uma vez estabelecido é potencialmente
irreversível, esforços têm sido direcionados para oferecer
estratégias de redução da hipercolesterolemia, bem como da
abordagem de outros fatores de risco, como
hipertensão arterial sistêmica (HAS), obesidade, fumo, e
sedentarismo, entre outros, em etapas precoces da vida, com o
objetivo de identificar, prevenir ou retardar o
desenvolvimento da DAC.
Quais são
os fatores de risco?
Dentre eles
podemos citar: o sedentarismo, o fumo, o stress, a genética,
a homocisteína e a obesidade, sendo esta a responsável por
outros fatores como o aumento da pressão arterial, da
insulinemia e das dislipidemias.
Fatores
que podem ser modificados:
A
Obesidade
No Brasil , a
obesidade atinge 10% de toda população. Outros 30% estão
bem acima do peso ideal e podem pular, em pouco tempo, para o
grupo dos obesos se não imprimirem nenhuma mudança em seus
hábitos de vida. Especificamente nas crianças e
adolescentes o excesso de peso é um problema crescente, pois
já atinge entre 20 a 30% dessa população. A obesidade
na infância também está associada com a obesidade na vida
adulta, pois 50 a 65% dos adultos obesos já foram crianças
ou adolescentes obesos.
Existem no
nosso organismo 25 bilhões de células adiposas, e estudos
mostram que a superalimentação durante a infância
pode induzir o aumento em número e tamanho destas células,
predispondo a criança ao excesso de peso, e
consequentemente aos outros fatores de risco já citados
acima. Entretanto a família é a principal responsável pela
educação alimentar e pelo desenvolvimento de hábitos
saudáveis. Um exemplo clássico, é que quando a
criança fizer a tarefa ao invés de oferecer um chocolate
como prêmio, deve oferecer uma maça ou uma fruta,
valorizando assim este alimento.
Dicas
importantes para prevenir a obesidade
- Aumentar a ingestão de sucos naturais, e limitar mais
os refrigerantes.
- Incentivar o consumo de frutas e verduras , pois são
ricas em fibras e em vitamina C
- Reduzir o consumo de gordura para apenas 30% do total
das calorias consumidas
- Restringir o uso de margarinas, maioneses, e frituras.
- Modificar os lanches da escola, levando sanduíches
naturais ou frutas.
- Estimular atividade física
Na hora de
escolher alimentos menos gordurosos, faça as seguintes
perguntas:
A gordura é o principal ingrediente do produto?
Existe mais de um ingrediente gorduroso no produto?
O tamanho da porção é apropriado?
Dislipidemia
Ocorre quando
há alterações nas taxas de colesterol total e suas
frações (HDL,LDL), e/ou na taxa de triglicérides, sendo
grandes vilões para o desenvolvimento da DCV.
O colesterol
é um dos componentes mais importantes para o bom
funcionamento do organismo. Trata-se de uma
lipoproteína que serve de matéria prima na
produção de hormônios e de vitamina D. Como o organismo
não dá conta de processar grandes quantidades do
colesterol ruim, LDL, o excedente circula pelo sangue até
encontrar um buraco em alguma artéria, onde se acumula e pode
causar obstrução. Dietas ricas em gorduras são um prato
cheio para o aumento dos níveis de LDL, sendo esta
encontrada sobretudo nos alimentos de origem animal.
Dicas para
o controle do colesterol
- A ingestão diária de colesterol deve ser de
300mg, no máximo
- Reduzir o consumo das carnes vermelhas para 3 ou 4x por
semana, pois são ricas em gorduras saturadas que aumentam
o colesterol, por outro lado é importante para
garantir a necessidade de ferro das crianças
- Substituir a gordura saturada pela insaturada ,
limitando a gordura saturada em 8 a 10% de calorias
totais. É importante também lembrar que é nessa gordura
mono e poliinsaturadas que encontramos a “solução”
para diminuir o colesterol ruim, são os famosos W3 e
W6(poliinsaturados), portanto, deve se ingerir mais óleos
vegetais(sem irem para a fritura), peixes como a sardinha,
atum, salmão, e o famoso azeite de oliva(monoinsaturado)
- Preferir as margarinas mais cremosas e de preferência
ricas em fitosterol (capaz comprovadamente de reduzir o
colesterol)
- Aumentar o consumo de fibras, pois elas atuam como uma
esponja, removendo o colesterol do organismo e
eliminando-o junto com as fezes, fazendo com que o
organismo tenha necessidade de sintetiza-lo mais,
removendo o colesterol ruim impregnado nas artérias para
essa nova síntese. Alimentos ricos em fibras: aveia,
feijões farelo de trigo, cereal matinal, pão centeio.
Sedentarismo
Deve-se
estimular a criança desde cedo a fazer atividade física,
seja na escola ou fora dela, pois além do exercício evitar o
ganho de peso excessivo, ele aumenta o colesterol bom , HDL,
além de diminuir a pressão arterial porque melhora a
circulação.
Hipertensão
Arterial
É um fator
de risco normalmente desencadeado pelo sobrepeso, devido o
aumento do volume corporal o coração se sobrecarrega, com
essa maior demanda de sangue. Deve ser também
lembrado que os minerais como sódio e potássio são
colaboradores pelo aumento dessa pressão, pois é a baixa do
potássio pode ser a razão do problema. A proporção
correta de (K/ Na) é de 1: 1,5, enquanto o que nos
normalmente ingerimos é cerca de 0,3: 1.
Alimentos
ricos em potássio: Banana, água de coco, tomate,
maracujá entre outros
A quantidade
ideal de sal diário deve ser uma tampa de caneta
Bic(2gramas).
Homocisteína
É um
aminoácido formado no metabolismo da metionina. Foi
comprovada como sendo um dos grandes fatores determinantes da
DCV, pois ela provoca lesão vascular através de mecanismos
que aumentam colesterol LDL, tendo também capacidade de
oxida-lo. Possíveis diminuições na concentração das
vitaminas B6, B12 e ácido fólico, podem alterar a
concentração de homocisteína.
É importante
ingerir alimentos ricos nestas vitaminas, estimulando as
crianças a consumirem: Cereais matinais(ricos em todas essas
vitaminas), frutas, como banana, maça, e vegetais
folhosos.
ESCUTE
SEU CORAÇÃO E CUIDE BEM DELE!
“
NADA SE PASSA NO ORGANISMO HUMANO QUE DA NUTRIÇÃO NÃO
DEPENDA,
DE MODO DIRETO OU INDIRETO, INTENSO OU DISCRETO,
REMOTO
OU IMEDIATO, QUER NA ESFERA SOMÁTICA QUER NA FUNCIONAL”.
Apresentado
pela acadêmica de nutrição : Adrilene Coutinho
Cavalcanti |
